Corrupción Rampante en el Sistema de Salud Colombiano
Un total de 148 denuncias penales ha interpuesto la Administradora de Recursos del Sistema de Salud (ADRES) contra Instituciones Prestadoras de Salud, clínicas fantasmas y hospitales que han cobrado fraudulentamente por supuestos servicios de salud, principalmente relacionados con accidentes de tránsito.
Fraude Masivo con Accidentes de Tránsito
Las IPS involucradas han reportado accidentes de vehículos no asegurados, lo que les facilitaba falsificar información y reclamar recursos mediante facturas ilegales por servicios no prestados. La Federación de Aseguradores Colombianos (Fasecolda) confirmó que las acciones fraudulentas en 2023 sobrepasaron los 74 mil millones de pesos.
“El fraude en el sistema de salud colombiano es una herida abierta que sigue sangrando los recursos públicos, beneficiando a los corruptos a costa de la población vulnerable.”
Denuncias Penales Contra IPS Corruptas
En marzo, la ADRES denunció a la IPS “Ambulancia Hospital a Casa”, ubicada en Cali, por defraudar el sistema de salud entre 2018 y 2019, haciendo pasar personas lesionadas en actividades deportivas y caseras o personas que nunca habían sufrido una lesión.
Manipulación de Datos y Cobros Ilegales
- Clínica Cristo Rey y SIAP S.A.S en Cali: Cambiaban el registro del vehículo involucrado para que los gastos los asumiera el Estado.
- Salud Uno A IPS S.A.S y Vida Life Saludable S.A.S en Soledad, Atlántico: Irregularidades generadas por la diferencia en el número de identificación tributaria NIT.
- Hospital Emiro Quintero Cañizares en Ocaña, Norte de Santander: Modificación de datos en historias clínicas para realizar cobros fraudulentos.
Entonces la Adres y el gobierno de Gustavo Petro descubrieron que hay más de 100 IPS y clínicas ficticias por donde las EPS se robaban la plata de la salud de los colombianos, con razón el régimen de la corrupción se opone a cualquier reforma o cambio a este perverso sistema. pic.twitter.com/z5eZvibow3
— Mamertos 2.0🐦 (@Mamertos0) July 8, 2024
Análisis de Reclamaciones Fraudulentas
La ADRES ha detectado irregularidades en 4.382 reclamos relacionados con accidentes de tránsito no cubiertos por el SOAT. Estas reclamaciones se dividen según el tipo de aseguramiento del vehículo involucrado: vehículos no asegurados, con póliza SOAT falsa, y vehículos fantasmas.
Estadísticas Escandalosas
En mayo, del total de reclamaciones nuevas ante la ADRES, el 99,69 % (36.473) fueron por accidentes de tránsito, de las cuales el 50,02 % correspondieron a vehículos fantasmas. El monto total de estas reclamaciones alcanzó los $43.598 millones.
Zonas con Mayor Incidencia de Fraudes
- Atlántico: Mayor valor reclamado por vehículos fantasmas con $9.119 millones.
- Valle del Cauca: $8.391 millones reclamados.
- Magdalena: $6.629 millones reclamados.
Las clínicas más destacadas por estos fraudes incluyen la IPS Clínica Cali, Fabilu S.A.S., Clínica Primero de Mayo Integral S.A.S., Especialistas Asociados S.A., y la Clínica Medical S.A.S.
La Impunidad de Años
Esta no es la primera vez que entidades prestadoras de salud a través de prácticas corruptas roban recursos al sistema. En 2016, la Superintendencia Nacional de Salud sancionó a 15 IPS por fraudes al SOAT, pero las investigaciones penales no avanzaron.
Capturas y Operaciones Conjuntas
En enero del año pasado, una operación conjunta de la Dijin y la Fiscalía General de la Nación resultó en la captura de nueve personas, incluyendo gerentes de IPS y médicos, acusados de cometer fraudes al SOAT en Risaralda.
¿Fin de la Corrupción?
La ADRES ha anunciado que exigirá trazabilidad con las oficinas de Tránsito y reportes de lesiones a la autoridad judicial para detener estas prácticas corruptas. Sin embargo, queda por ver si estas medidas serán suficientes para acabar con una corrupción tan arraigada.
